哺乳期,哪些药物不能吃

 

妈妈们在哺乳期用药的时候要考虑药物对婴儿的影响,很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,从而对婴儿产生影响。就算有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身嫩的婴儿来说,其祸害还是蛮大的。因此,准妈妈在哺乳期用药要注意以下方面:

1.复方感冒药中的常用成分盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)这两种成分可以导致奶量减少,还有左旋多巴、麦角新碱、雌激素及口服避孕药、维生素B6、阿托品类;中药炒麦芽、花椒、芒硝等能使母亲退乳。故母亲在哺乳期中不可轻易服用。

2、青霉素族抗生素。这类药很少进入乳汁,但在个别情况下可引起乳儿过敏反应,应予以注意。

3、磺胺类药物。如复方新诺明、磺胺异噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基异噁唑、丙磺舒、双嘧啶片、甲氧苄氨嘧啶等。这类药物属弱酸性,不易进入乳汁,对乳儿无明显的不良影响。但是,鉴于乳儿药物代谢酶系统发育不完善,肝脏解毒功能差,即使少量药物被吸收到婴儿体内,也能产生有害影响,导致血浆内游离胆红素增多,可使某些缺少葡萄糖6-磷酸脱氢酶的乳幼儿发生溶血性贫血,所以,在哺乳期不宜长期、大量使用,尤其是长效磺胺制剂,更应该限制。

4、异烟肼(雷米封)。对乳儿尚无肯定的不良作用,但由于抗结核需长期使用,为避免对乳儿产生不良影响,最好改用其它药物或停止哺乳。

5、甲硝唑。为广谱抗菌药,对乳儿的损害尚未肯定,应慎用。

6、氯霉素。新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸入氯霉素,容易引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症,应禁用。

7、四环素和强力霉素。这两种药都是脂溶性药,易进入乳汁。若哺乳期妈妈长期服用特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并使乳幼儿出现黄疸,所以也应禁用。

8、氨基比林这个名字你可能不熟悉,但要说安乃近、去痛片、安痛定这些药名,你一定听说过,这些药的有效成分其实就是氨基比林。这个成分的主要功效是解热镇痛,常常被用作退烧止疼药使用。而实际上,这类药物是国际上普遍禁止使用的,这个成分的可怕之处在于它极有可能产生严重的不良反应:可引起粒细胞缺乏症,重者有致命危险,也可引起自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等;可引起荨麻疹,重者可发生剥脱性皮炎、大疱表皮松解症。这类成分可很快进入乳汁,因此应禁用。

9、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物。在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低,应忌用。

10、抗甲状腺甲药物甲基硫氧嘧啶。可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能,口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。

11、利巴韦林也叫病毒唑,在孕期使用有明确的致畸作用,在哺乳期使用的安全性也没有临床数据支持,而且此药从身体完全清除甚至需要几周的时间,应该在哺乳期避免使用。还有一种抗病毒药金刚烷胺。哺乳母亲服此药后,可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留,禁用。

12、需用抗凝血药时,不能用肝素。以免引起新生儿凝血机制障碍,发生出血。以用双香豆素乙酯为宜。

13、哺乳妇女应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒,禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。

14、水杨酸类药物。在产前服用,可使产妇的产程延长,产后出血增多,新生儿也发生出血。若在哺乳期服用,则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。

15、溴化物。是通过血浆进入乳汁,哺乳期服用此药,婴儿可出现嗜睡状态,有的婴儿还出现皮疹。

16、中枢神经系统抑制药。阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等治疗焦虑症和睡眠障碍类药物,妈妈长期用药可能会对乳儿产生昏睡和停药后的戒断症状,所以妈妈在应用此类药物时应停止哺乳。









































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