微课堂第十七课如果宝宝出现黄疸,阿

月嫂工作中,新生儿黄疸的观察是护理新生儿工作中一个重要的内容,如果不能辨别黄疸性质,病理黄疸拖延使加重,会危及到宝宝健康和生命。

细心的雇主面试月嫂时,会提问月嫂:阿姨,如果您做为我的月嫂,我的宝宝出现黄疸,您怎么观察呢?

我们的金牌月嫂回答准妈妈:新生儿黄疸是新生宝宝胆红素代谢问题,出现皮肤、黏膜、巩膜黄染。宝宝的黄疸原因很多,有病理性的黄疸和生理的黄疸,我们观察重点是:黄染部位、黄疸出现时间、持续时间、消退时间的观察来鉴别。

新生儿黄疸通过以下几点来观察:1、生理黄疸:1)时间上观察:宝宝出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,个别早产儿宝宝可持续至4周。2)黄染部位:轻的面颈部或躯干,巩膜黄染2~3天后就消退,至第5~6天皮色恢复正常;黄染躯干、巩膜及手脚的近端上臂和大腿,一般不过肘关节和膝关节。2、病理性黄疸:1)出现时间:宝宝生后24小时就出现黄疸,持续时间长,足月儿2周,早产儿4周仍不退,甚至继续加深加重、或消退后重复出现、或生后一周至数周内才开始出现黄疸,都是病理性黄疸。

2)黄染部位:宝宝全身皮肤、粘膜和巩膜、手掌足底明显黄染。黄疸出现的时间早,程度重。

3)反应低下:宝宝昏睡不容易叫醒,手脚软弱无力,活动减少,吸奶无力。

4)病情进展严重表现:宝宝哭声尖锐高调、拒绝吸奶、呼吸困难,抽搐、昏迷等严重脑部损伤表现,即使及时治疗挽救了宝宝的生命,也有的会留下后遗症,智力发育和运动发育落后,牙齿发育、听力、视力异常等。3、母乳性黄疸:

母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周,一般状况良好,没有溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减,如果再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现也不会达到原有程度。

4、胆道闭锁性黄疸:

宝宝在出生时基本正常,体重和大便颜色也均正常,大概在出生后2-3周才逐渐显露黄疸并逐渐加深,皮肤可变成金黄色甚至褐色,宝宝排过墨绿色胎便后,大便的颜色逐渐变为浅黄色、灰白色、陶土色,可能是宝宝先天胆道闭锁症,医院确诊。

生理性黄疸是一种生理现象,不需要特别治疗,两周左右会自然消退,生理黄疸期间,母乳喂养的宝宝月嫂指导宝妈按需哺乳,给宝宝适当晒太阳。但如果过了生理性黄疸时期后,宝宝的黄疸仍无消退迹象,甚至有呈加重趋势时。对于没有经验的爸爸妈妈来说,可能很难鉴别生理性黄疸和病理性黄疸,月嫂可以通过自己专业知识观察宝宝的皮肤、吃奶的情况和小便、呕吐物的颜色等,如果看到宝宝出现皮肤发黄、嗜睡、吃奶量减少、高音调的哭声等异常现象时,切不可麻痹大意,提医院请专业的医生来判断,以排除病理性黄疸的可能性,确保宝宝的健康。









































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